ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TUYẾN CẬN GIÁP Ở BỆNH NHÂN  SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA  TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Vy Thị Ngọc Ánh; Nguyễn Thị Hoa

doi:10.34238/tnu-jst.11341

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TUYẾN CẬN GIÁP Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Thông tin bài báo

Ngày nhận bài: 16/10/24 Ngày hoàn thiện: 23/12/24 Ngày đăng: 24/12/24

Các tác giả

1. Vy Thị Ngọc Ánh, Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên
2. Nguyễn Thị Hoa , Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm đánh giá chức năng tuyến cận giáp ở bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 02/2023 đến tháng 04/2024. Bằng phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp hồi cứu và tiến cứu, có theo dõi dọc trên 71 bệnh nhân. Kết quả cho thấy: độ tuổi trung bình là 45,4 tuổi, tỷ lệ nữ chiếm 91,5%. Đa số bệnh nhân ở giai đoạn T1 (59,2%) và N0 (63,4%). Hầu hết bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ và vét hạch cổ trung tâm (40,8%) với thời gian phẫu thuật trung bình là 92,89 phút. Sau phẫu thuật, triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là tê bì tay chân (52,1%), các triệu chứng khác gặp trong khoảng 15,5% - 33,8%. Tỷ lệ hạ calci máu và suy tuyến cận giáp cao nhất ở thời điểm sau phẫu thuật 24 giờ (35,2% và 18,3%), không có bệnh nhân suy cận giáp vĩnh viễn ở thời điểm sau phẫu thuật 6 tháng. Nồng độ PTH và calci_TP tại các thời điểm trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 24 giờ, 1 tháng và 6 tháng lần lượt là: 39,92 pg/mL, 17,01 pg/mL, 28,97 pg/mL, 36,36 pg/mL và 2,31 mmol/L, 2,1 mmol/L, 2,2 mmol/L và 2,23 mmol/L.

Từ khóa

Ung thư tuyến giáp; Hạ calci máu; PTH; Suy tuyến cận giáp; Phẫu thuật triệt căn tuyến giáp

Toàn văn:

PDF

Tài liệu tham khảo

[1] F. Bray et al., "Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries," CA Cancer J Clin, vol. 74, no. 3, pp. 229-263, 2024, doi: 10.3322/caac.21834.

[2] J. Ferlay, M. Ervik, F. Lam, M. Laversanne, M. Colombet, L. Mery, M. Pineros, A. Znaor, I. Soerjomataram, and F. Bray, “Global Cancer Observatory: Cancer Today,” Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2024. [Online]. Available: https://gco.iarc.who.int/today. [Accessed Feb. 08, 2024].

[3] O. Edafe, R. Antakia, N. Laskar, L. Uttley, and S. P. Balasubramanian, "Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia," Br J Surg, vol. 101, no. 4, pp. 307-320, 2014.

[4] D. N. Paduraru, D. Ion, M. Carsote et al., "Post-thyroidectomy Hypocalcemia - Risk Factors and Management," Chirurgia (Bucharest, Romania: 1990), vol. 114, no. 5, pp. 564-570, 2019.

[5] T. P. Duong, X. H. Nguyen, N. H. Vu, M. T. M. Le, and T. H. L. Le, “Clinical and para-clinical characteristics of patients after hyroidectomy at Hanoi Medical University Hospital,” Journal of Medical Research, vol. 159, no. 11, pp. 1-9, 2022.

[6] T. H. L. Le, C. H. Nguyen, and T. N. A. Nguyen, “Clinical and biological characteristics of patients after thyroidectomy using ligasure at Thai nguyen General Hospital,” Vietnam Medical Journal, vol. 531, no. 1, pp. 358-362, 2023

[7] B. C. Stack Jr. et al., "American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology disease state clinical review: Postoperative hypoparathyroidism--definitions and management," Endocr Pract, vol. 21, no. 6, pp. 674-685, 2015.

[8] L. A. Orloff, S. M. Wiseman, V. J. Bernet et al., "American Thyroid Association Statement on Postoperative Hypoparathyroidism: Diagnosis, Prevention, and Management in Adults," Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association, vol. 28, no. 7, pp. 830-841, 2018.

[9] H. S. Kazaure et al., "Severe Hypocalcemia After Thyroidectomy: An Analysis of 7366 Patients," Ann Surg, vol. 274, no. 6, pp. e1014-e1021, 2021.

[10] L. Lamartina et al., "8th edition of the AJCC/TNM staging system of thyroid cancer: what to expect (ITCO#2)," Endocr Relat Cancer, vol. 25, no. 3, pp. L7-l11, 2018, doi: 10.1530/erc-17-0453.

[11] N. P. Le and X. H. Nguyen, "Evaluate the results of papillary thyroid cancerat the Ilitary institute of radiation and oncology," Vietnam Medical Journal, vol. 521, no. 1, pp. 17-22, 2022.

[12] T. S. Nguyen and T. T. V. Han, "Surgical outcome of well-differentiated thyroid cancer at K Hospital in Tan Trieu," Vietnam Medical Journal, vol. 506, no. 1, pp. 133-137, 2021.

[13] A. Q. Lam, “A survey of the rate of hypocalcemia post-thyroidectomy and the associated variables,” Resident doctor's thesis of medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, 2018.

[14] X. Wang, S. L. Wang, Y. Cao, C. Q. Li, and W. He, "Postoperative hypoparathyroidism after thyroid operation and exploration of permanent hypoparathyroidism evaluation," Front Endocrinol (Lausanne), vol. 14, p. 1182062, 2023.

[15] C. H. Liu et al., "Comparison of Surgical Complications Rates Between LigaSure Small Jaw and Clamp-and-Tie Hemostatic Technique in 1,000 Neuro-Monitored Thyroidectomies," Front Endocrinol (Lausanne), vol. 12, p. 638608, 2021.

[16] T. T. Kim and T. C. Pham, “Assessment of parathyroid hormone levels in patients post-total thyroidectomy for malignancy,” Master's thesis of medicine, Hanoi Medical University, 2016.

[17] S. M. Omerovic and J. Das, "Chvostek Sign," in StatPearls Publishing. Treasure Island (FL), 2022.

[18] W. Wang, F. Xia, C. Meng, Z. Zhang, and N. Bai, "Prediction of permanent hypoparathyroidism by parathyroid hormone and serum calcium 24h after thyroidectomy," American Journal of Otolaryngology, vol. 39, no. 6, pp. 746-750, 2018.

DOI: https://doi.org/10.34238/tnu-jst.11341

Các bài báo tham chiếu

Hiện tại không có bài báo tham chiếu



Ghi nhớ