NHẬN XÉT 13 TRƯỜNG HỢP VIÊM KHỚP NHIỄM KHUẨN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn điều trị tại khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên (BVTƯTN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 13 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn tại khoa cơ xương khớp BVTƯTN từ tháng 02/2016 đến 10/2016. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân: 59,25 ± 15,5. Tỉ lệ nam/nữ: 2,3/1. Có 38,5% bệnh nhân viêm khớp có tiền sử sau tiêm chọc vào ổ khớp. 53,8% bị nhiễm khuẩn tại khớp gối; 69,2% bệnh nhân đau khớp mức độ nặng; kèm theo tại khớp thường gặp: sưng nề (92,3%), tràn dịch (69,2%), nóng (61,5%), đỏ (53,8%). Xquang khớp: 30,7% có hình ảnh tổn thương khuyết, hủy xương; 84,6% bệnh nhân có viêm màng hoạt dịch và 69,2% bệnh nhân có tràn dịch trên siêu âm khớp. Xét nghiệm dịch khớp: 100% có bạch cầu tăng và tế bào mủ; vi khuẩn (+): 38,5% phát hiện qua nhuộm soi, 53,8% qua nuôi cấy trong đó 42,9% là tụ cầu vàng. Kết luận: Tiêm chọc vào ổ khớp là yếu tố nguy cơ thường gặp của viêm khớp nhiễm khuẩn. Lâm sàng thường biểu hiện khớp viêm rõ, hay gặp ở các khớp lớn. Chẩn đoán xác định dựa vào xét nghiệm dịch khớp kết hợp với lâm sàng.