ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA  BỆNH NHÂN BỊ RẮN ĐỘC CẮN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Lê Ngọc Duy; Lê Thị Kim Dung; Lèng Thị Tân

doi:10.34238/tnu-jst.13532

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN BỊ RẮN ĐỘC CẮN TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Thông tin bài báo

Ngày nhận bài: 01/09/25 Ngày hoàn thiện: 12/01/26 Ngày đăng: 13/01/26

Các tác giả

1. Lê Ngọc Duy, Bệnh viện Nhi Trung ương
2. Lê Thị Kim Dung , Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên
3. Lèng Thị Tân, Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở trẻ em bị rắn độc cắn điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 60 bệnh nhân nhi nhập viện từ 6/2020 đến tháng 6/2025. Loài rắn thường gặp nhất là rắn hổ (43,3%), tiếp theo là rắn lục (26,7%), rắn cạp nia (20,0%) và các loài khác (10,0%). Đa số nạn nhân là nam giới (60%), trong độ tuổi 6–10 (40%), sống ở nông thôn (66,7%). Hầu hết bị cắn vào ban ngày (56,7%), mùa mưa (46,7%) và xung quanh nhà (70%), vị trí thường gặp nhất là bàn chân (36,7%). Triệu chứng tại chỗ phổ biến gồm dấu răng độc (73,3%), sưng nề (66,7%) và đau (58,3%). Biểu hiện xuất huyết gồm chảy máu tại vết cắn và xuất huyết dưới da (11,7%). Các triệu chứng thần kinh bao gồm giãn đồng tử (18,3%), liệt cơ hô hấp (16,7%), sụp mi và yếu chi (13,3%), co giật (6,7%). Mức độ nhiễm độc được phân loại nhẹ (51,7%), trung bình (13,3%) và nặng (35%). Xét nghiệm ghi nhận bạch cầu tăng (25%), thiếu máu (16,7%), giảm tiểu cầu (3,3%), rối loạn đông máu, tăng ure, creatinin, men gan, CRP và rối loạn điện giải. Kết quả nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận biết sớm và xử trí kịp thời nhằm giảm biến chứng và tử vong ở trẻ bị rắn độc cắn.

Từ khóa

Rắn độc cắn; Trẻ em; Đặc điểm lâm sàng và Cận lâm sàng; Mức độ nhiễm độc; Bệnh viện Nhi Trung ương

Toàn văn:

PDF

Tài liệu tham khảo

[1] World Health Organization, "Snakebite envenoming," World Health Organization, 2023.

[2] C. X. Dao, Handbook of Diagnosis and Treatment of Internal Medicine. Medical Publshing House, 2022.

[3] M. V. Le, D. V. Dem, and H. H. Nguyen "Clinical and subclinical characteristics of children bitten by snakes at Bach Mai Hospital," (in Vietnamese) TNU Journal of Science and Technology, vol. 229, no. 01, pp. 360-367, 2023.

[4] T. D. Nguyen and D. K. Ho, "Clinical, paraclinical features and assessment of treatment results of pediatric patients with cryptelytrops albolabris bites at Quang Ngai Obstetrics and Pediatrics Hospital from 2020 to 2022," Vietnam Medical Journal, vol. 526, no. 1, pp. 136-141, 2023.

[5] R. M. Meshram, C. M. Bokade, S. Merchant, and S. Bhongade, "Clinical profile and outcome of snake bite in children," International Journal of Contemporary Pediatrics, vol. 4, no. 3, pp. 910-914, 2017.

[6] T. H. Nguyen, T. H. Tran, and H. T. Ha, "Clinical features and electromyographic changes of nerve damage in patients envenomed by bungarus multicinctus," (in Vietnamese), Vietnam Medical Journal, vol. 534, no. 2, pp. 368-372, 2024.

[7] N. H. T. Nguyen, H. T. Nguyen, and N. T. Nguyen, "Epidemiological, clinical, and subclinical characteristics in pediatric patients bitten by snakes at Tien Giang provincial general hospital," (in Vietnamese), Vietnam Medical Journal, vol. 525, pp. 172-177, 2023.

[8] P. D. Nguyen and T. V. Nguyen, "Research the clinical and subclinical characterstics of pateint by trimesurus albolabris at Nghe An friendship general Hospital," (in Vietnamese), Vietnam Medical Journal, vol. 536, no. 2, pp. 215-218, 2024.

[9] V. Y. Kshirsagar, M. Ahmed, and S. M. Colaco, "Clinical profile of snake bite in children in rural India," Iran J Pediatr, vol. 23, no. 6, pp. 632-636, Dec. 2013.

[10] P. Palasuberniam, Y. W. Chan, K. Y. Tan, and C. H. Tan, "Snake Venom Proteomics of Samar Cobra (Naja samarensis) from the Southern Philippines: Short Alpha-Neurotoxins as the Dominant Lethal Component Weakly Cross-Neutralized by the Philippine Cobra Antivenom," (in English), Front Pharmacol, vol. 12, 2021, Art. no. 727756.

[11] L. T. T. Le, "Situation of using antivenom at the Children’s Hospital 2,” (in Vietnamese), Ho Chi Minh City Journal of Medicine, vol. 20, no. 4, pp. 79-86, 2016.

DOI: https://doi.org/10.34238/tnu-jst.13532

Các bài báo tham chiếu

Hiện tại không có bài báo tham chiếu



Ghi nhớ