ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ ĐÁY TACROLIMUS GIAI ĐOẠN DUY TRÌ  VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN  TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Đặng Thị Thanh Phương; Trần Tuấn Tú; Lý Thị Thoa; Bùi Thị Quỳnh Nhung; Đỗ Lê Thuỳ

doi:10.34238/tnu-jst.15138

ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ ĐÁY TACROLIMUS GIAI ĐOẠN DUY TRÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Thông tin bài báo

Ngày nhận bài: 20/03/26 Ngày hoàn thiện: 13/05/26 Ngày đăng: 14/05/26

Các tác giả

1. Đặng Thị Thanh Phương , Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên
2. Trần Tuấn Tú, Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên; Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
3. Lý Thị Thoa, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
4. Bùi Thị Quỳnh Nhung, Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên
5. Đỗ Lê Thuỳ, Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng, phác đồ điều trị và nồng độ đáy tacrolimus giai đoạn duy trì; đồng thời xác định các yếu tố liên quan đến khả năng đạt khoảng mục tiêu tacrolimus ở bệnh nhân ghép thận. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 42 bệnh nhân ghép thận điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong tháng 12/2025. Các yếu tố liên quan đến việc đạt khoảng tacrolimus mục tiêu (4–7 ng/mL) được phân tích bằng kiểm định Chi square và t-test với ngưỡng ý nghĩa p<0,05. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 40,21 ± 8,02; nam giới chiếm 80,95%. Phác đồ ức chế miễn dịch phổ biến nhất là tacrolimus + mycophenolate mofetil + corticosteroid (92,86%). Trung vị liều tacrolimus theo cân nặng là 0,071 mg/kg/24h; trung vị nồng độ đáy tacrolimus đạt 5,3 ng/mL (IQR: 4,2–6,1). Có 64,29% bệnh nhân nằm trong khoảng mục tiêu 4–7 ng/mL. Thời gian sau ghép (p = 0,028) và nguồn tạng ghép (p = 0,026) là hai yếu tố liên quan đến khả năng đạt nồng độ tacrolimus trong khoảng điều trị.

Từ khóa

Tacrolimus; Nồng độ đáy; Ghép thận; Thời gian sau ghép; Nguồn tạng ghép

Toàn văn:

PDF

Tài liệu tham khảo

[1] L. Henkel et al., “Tacrolimus-why pharmacokinetics matter in the clinic,” Front Transplant, vol. 2, 2023, Art. no. 1160752.

[2] B. L. Kasiske et al., “KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients: a summary,” Kidney Int, vol. 77, no. 4, pp. 299-311, 2010.

[3] T. van Gelder et al., “Therapeutic drug monitoring of tacrolimus after kidney transplantation: trough concentration or area under curve-based monitoring?,” Br J Clin Pharmacol, vol. 91, no. 6, pp. 1600-1606, 2025.

[4] A. Han et al., “Optimum tacrolimus trough levels for enhanced graft survival and safety in kidney transplantation: A retrospective multicenter real-world evidence study,” Int J Surg, vol. 110, no. 10, pp. 6711-6722, 2024.

[5] H. Lee et al., “Combined analysis of HLA class II eplet mismatch and tacrolimus levels for the prediction of de novo donor specific antibody development in kidney transplant recipients,” Int J Mol Sci, vol. 23, no. 13, 2022, Art. no. 7357.

[6] H. Y. Jung et al., “Tacrolimus trough levels higher than 6 ng/mL might not be required after a year in stable kidney transplant recipients,” PLoS One, vol. 15, no. 7, 2020, Art. no. e0235418.

[7] Y. H. Hwang et al., “Tacrolimus trough levels in kidney transplant recipients,” BMC Nephrol, vol. 22, no. 1, 2021, Art. no. 405.

[8] V. A. T. Nguyen et al., “Tacrolimus therapeutic drug monitoring in Vietnamese renal transplant recipients,” Pharmacognosy Journal, vol. 12, no. 5, pp. 984-992, 2020.

[9] A. S. Levey et al., “A new equation to estimate glomerular filtration rate,” Ann Intern Med, vol. 150, no. 9, pp. 604-612, 2009.

[10] G. Severova-Andreevska et al., “Hypertension after kidney transplantation: clinical significance and therapeutical aspects,” Open Access Maced J Med Sci, vol. 7, no. 7, pp. 1241-1245, 2019.

[11] J. Vanichanan et al., “Common viral infections in kidney transplant recipients,” Kidney Res Clin Pract, vol. 37, no. 4, pp. 323-337, 2018.

[12] K. Pullerits et al., “Kidney transplant-associated viral infection rates and outcomes in a single-centre cohort,” Viruses, vol. 14, no. 11, 2022, Art. no. 2406.

[13] N. Simforoosh et al., “Living related and living unrelated kidney transplantations: a systematic review and meta-analysis,” World J Transplant, vol. 7, no. 2, pp. 152-160, 2017.

[14] M. S. Hafeez et al., “HLA mismatch is important for 20-year graft survival in kidney transplant patients,” Transpl Immunol, vol. 80, 2023, Art. no. 101861.

[15] H. Zong et al., “Interaction between tacrolimus and calcium channel blockers based on CYP3A5 genotype in Chinese renal transplant recipients,” Front Pharmacol, vol. 15, 2024, Art. no. 1458838.

[16] M. Miedziaszczyk et al., “Assessment of omeprazole and famotidine effects on the pharmacokinetics of tacrolimus in patients following kidney transplant-randomized controlled trial,” Front Pharmacol, vol. 15, 2024, Art. no. 1352323.

[17] R. Lauzurica et al., “Renal function and safety in stable kidney transplant recipients converted from immediate-release to prolonged-release tacrolimus,” Transpl Int, vol. 25, no. 1, pp. 48-55, 2012.

DOI: https://doi.org/10.34238/tnu-jst.15138

Các bài báo tham chiếu

Hiện tại không có bài báo tham chiếu



Ghi nhớ