ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHỊP TIM TRÊN HOLTER 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC GIANG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối loạn nhịp tim trên Holter điện tâm đồ 24 giờ ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả thực hiện ở 160 bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp được theo dõi bằng Holter ECG 24h tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang từ tháng 5/2016 đến tháng 5/2017. Kết quả: Tuổi trung bình 63,8 (40-90 tuổi); tỉ lệ nam/nữ là 1,3/1; 63,8% có liệt nửa người. Điểm Glasgow trung bình 12,9; 28,1% có nhồi máu não đa ổ trên phim CT scan. Tỉ lệ có rối loạn nhịp tim trên điện tâm đồ thường và Holter ECG 24 giờ  lần lượt là 54,4% và 86,9%, sự khác biệt này rất có ý nghĩa thống kê (p<0,0001). Tỉ lệ rối loạn nhịp trên thất, rối loạn nhịp thất và rối loạn dẫn truyền trên Holter lần lượt là 55%; 16,3% và 15,6%. So sánh điện tim thường quy thì Holter ECG 24 giờ phát hiện tỉ lệ rối loạn nhịp cao hơn và đặc biệt phát hiện được 3 loại rối loạn nhịp mà ECG không phát hiện ra (rung nhĩ, ngừng xoang, nhanh thất) Kết luận: Phát hiện rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp bằng Holter 24 giờ tốt hơn rõ rệt so với điện tim thông thường.