ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA TRẺ EM BỊ RẮN CẮN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ em bị rắn cắn tại Bệnh viện Bạch Mai. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang trên 163 trẻ bị rắn cắn nhập viện tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2018 - 6/2023. Kết quả cho thấy, nhóm tuổi bị rắn cắn nhiều nhất là 6 - 10 tuổi (48,5%), chủ yếu ở nam giới (71,2%), đa số trẻ sống ở nông thôn (69,3%), chủ yếu từ tháng 4 - tháng 9 (77,3%), tháng mùa mưa. Tai nạn xảy ra trong và xung quanh nhà (65%), phần lớn vết cắn là ở bàn chân (52,8%). Đặc điểm lâm sàng: triệu chứng tại chỗ gồm: đau tại chỗ (84%), sưng nề (70,6%), bầm tím (54%), vết móc độc (27,6%), bóng nước (22,1%), hoại tử (10,4%), nhiễm trùng (11%). Triệu chứng xuất huyết: chảy máu vết cắn (26,4%), xuất huyết dưới da (17,2%), chảy máu nướu răng (1,8%), xuất huyết tiêu hóa (1,8%). Triệu chứng ít gặp là nôn ói (12,3%) và sốt (11,7%). Có 36,81% nhiễm độc mức độ trung bình trở lên, trong đó 7,4% mức độ nhiễm độc nặng. Đặc điểm cận lâm sàng: tăng tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính chiếm (37,4%), tiểu cầu <150 G/L(11,7%), tăng men GOT (1,2%), tăng men GPT (1,2%). Rối loạn đông máu chỉ biểu hiện ở nhóm rắn độc: PT kéo dài (34,4%), APTT kéo dài (17,8%), trong đó DIC (12,9%).